Магия крови
Кровь относится к тканям внутренней среды организма человека и состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, который образует соединения с кислородом и углекислым газом и в таком виде транспортирует их по организму. Четыре группы крови у человека определяются наличием, отсутствием или комбинацией двух белков-агглютиногенов на поверхности эритроцитов – белки А и В. Для определения групп крови используют стандартные цоликлоны – антитела против соответствующих мембранных белков эритроцитов.
Задание 1. Где образуются клетки крови у зародыша, когда у него еще нет кроветворных органов?
Первичным кроветворным органом является желточный мешок (провизорный орган), в стенке которого (из внезародышевой мезодермы) формируются первые клетки крови, в основном, это эритроциты.
Задание 2. Объясните, почему человек с 4 группой крови является универсальным реципиентом?
У человека с 4 группой крови в плазме крови отсутствуют агглютинины альфа и бета, поэтому при переливании такому человеку крови с любым видом эритроцитов – с агглютиногенами А, В, или двух сразу, не произойдет реакции гемагглютинации.
Задание 3. Определите группу крови у человека по результатам диагностики, которые изображены на рисунке. Ответ объясните.
Группа крови III (В). В реакциях анти-В и анти-АВ произошла агглютинация. Следовательно, эритроциты содержат на мембранах белок B. В реакции анти-А не произошло агглютинации. Следовательно, эритроциты не содержат на мембранах белок А (исключили группу крови IV (АВ). Поэтому представленная группа крови – III (В).
Задание 4. Почему нормальные показатели гемоглобина у мужчин и женщин отличаются? У кого этот показатель выше?
Показатель гемоглобина выше у мужчин, так как их мышечная масса больше и ей необходимо больше кислорода. Также у мужчин отсутствуют ежемесячные кровопотери при менструации, приводящие к снижению уровня гемоглобина (гемоглобин не теряется и накапливается на более высоком уровне).
Задание 5. Оксигенация – процесс соединения кислорода с гемоглобином. Сатурация – это уровень насыщения гемоглобина кислородом. Уровень сатурации можно измерить при помощи прибора, схематическое строение которого изображено на рисунке. Назовите этот прибор. Опишите принцип его работы. Почему в приборе присутствуют светодиоды красного и инфракрасного света? Какой показатель сатурации у человека считается нормальным?
Прибор – пульсоксиметр. Принцип работы: через капилляры тканей проходит два вида излучения – красное и инфракрасное, светодиоды которых расположены с одной стороны. С противоположной стороны располагается фотодиод, который улавливает данное излучение. Гемоглобин, связанный с кислородом (оксигемоглобин), активнее поглощает излучение от светодиодов, чем гемоглобин, не связанный с кислородом. На основе показателей поглощения рассчитывается значение сатурации. Красный и инфракрасный свет имеют разные длины волн, что повышает точность измерений. Нормальное значение сатурации у человека от 95% и выше.
Задание 6. Для подсчёта количества эритроцитов в крови используется камера Горяева. Подсчет проводится в 5 больших квадратах (состоящих из 16 маленьких) по диагонали. Эритроциты, расположенные на левой и верхней границах больших квадратов, подсчитываются для этого квадрата, расположенные на правой и нижней границе – для других. Подсчитайте количество эритроцитов на рисунке.
При подсчете в 5 больших квадратах по диагонали слева-направо или справаналево, число эритроцитов 46-49.
Задание 7. Объясните, почему перед помещением крови в Камеру Горяева в нее добавляют 3% раствор хлорида натрия?
Попадая в гипертонический раствор эритроциты «сморщиваются» и лучше видны в микроскоп. Разведение позволяет эритроцитам свободно располагаться в плазме – они видны отдельно друг от друга, что тоже обеспечивает хороший подсчет.
Задание 8. Витамин К называют «коагуляционным витамином». Объясните почему? Почему недостаточность витамина К не является частым явлением?
Витамин К необходим для синтеза белков-факторов свертывания крови. Дефицит этого витамина редкое явление, так как он синтезируется бактериями кишечника, содержится в зеленых листьях, часто употребляемых в пищу.
Задание 9. Что такое резус-конфликт матери и плода? В чем его опасность? Зависит ли он от группы крови? Дайте обоснование.
Резус-конфликт матери и плода возникает, когда у матери с резус-отрицательной кровью вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода. Опасность в том, что при проникновении антител, образовавшихся у матери через трансплацентарный барьер, они вызывают разрушение эритроцитов у плода (желтуху новорожденных). От группы крови резус-конфликт не зависит, так как белки, определяющие группу крови и резус-фактор, являются разными белками.
Задание 10. Может ли у человека различаться генотипическая группа крови (аллели группы крови в генотипе) и фенотипическая группа (обнаруживаемая при определении группы крови)? Ответ объясните.
В результате редкого рецессивного эпистаза - бомбейского феномена, у человека со II, III или IV генотипической группой крови при анализе выявляется группа крови I. Это связано с тем, что ген h в рецессивном гомозиготном состоянии подавляет аллели групп крови IA и IB и проявляется группа крови I.