Креатинин – это продукт распада креатинфосфата, вещества, играющего важную роль в формировании макроэргических соединений, необходимых для обеспечения мышечного сокращения. Продукция креатинина в организме стабильна и зависит от мышечной массы. Образуясь в мышцах, креатинин выделяется в кровь и свободно выводится почками из организма. Определите величину канальцевой реабсорбции (мл/мин), если концентрация креатинина в плазме крови составляет 0,007 мг/мл, за 1 час наблюдения выделяется 72 мл мочи, и концентрация креатинина в моче составляет 0,7 мг/мл. Приведите ход решения задачи. При расчетах канальцевой секрецией можно пренебречь.
Вариант решения #1: Время наблюдения составляет 1 час: t = 1 час = 60 минут
Рассчитаем, сколько вторичной мочи образуется за 1 минуту:
72 мл / 60 минут = 1,2 мл/мин
Определим, сколько креатинина переходит в просвет боуменовой капсулы за 1 минуту:
0,7 мг/мл х 1,2 мл = 0,84 мг/мин
Рассчитаем скорость клубочковой фильтрации:
СКФ = 0,84 мг/мин / 0,007 мг/мл = 120 мл/мин
Определим величину канальцевой реабсорбции:
КР = СКФ – V вторичной мочи, образовавшейся за минуту
КР = 120 мл/мин – 1,2 мл/мин = 118,8 мл/мин
Вариант решения #2: Время наблюдения составляет 1 час: t = 1 час = 60 минут
Определим массу креатинина в моче: m = C х V мочи
m = 0,7 мг/мл х 72 мл = 50,4 мг
Рассчитаем, сколько крови должно было отфильтроваться для получения такой массы
креатинина: V крови = m / C
V крови = 50,4 мг / 0,007 мг/мл = 7 200 мл крови
Рассчитаем, сколько первичной мочи образуется за 1 минуту (мл/мин): СКФ = V крови / t
СКФ = 7 200 мл / 60 мин = 120 мл/мин
Рассчитаем, сколько вторичной мочи образуется за 1 минуту:
72 мл / 60 минут = 1,2 мл/мин
Определим величину канальцевой реабсорбции: КР = СКФ – V вторичной мочи,
образовавшейся за минуту
КР = 120 мл/мин – 1,2 мл/мин = 118,8 мл/мин
Ответ: 118,8 мл/мин