Креатинин – это продукт распада креатинфосфата, вещества, играющего важную роль в формировании макроэргических соединений, необходимых для обеспечения мышечного сокращения. Продукция креатинина в организме стабильна и зависит от мышечной массы. Образуясь в мышцах, креатинин выделяется в кровь и свободно выводится почками из организма. Определите величину канальцевой реабсорбции (мл/мин), если концентрация креатинина в плазме крови составляет 5 мкг/мл, за 4 часа наблюдения выделяется 312 мл мочи, и концентрация креатинина в моче составляет 550 мкг/мл. Приведите ход решения задачи. При расчетах канальцевой секрецией можно пренебречь.
Вариант решения #1: Время наблюдения составляет 4 часа: t = 4 часа = 4 х 60 минут =
240 минут
Рассчитаем, сколько вторичной мочи образуется за 1 минуту:
312 мл / 240 минут = 1,3 мл/мин
Определим, сколько креатинина переходит в просвет боуменовой капсулы за 1 минуту:
550 мкг/мл х 1,3 мл = 715 мкг/мин
Рассчитаем скорость клубочковой фильтрации:
СКФ = 715 мкг/мин / 5 мкг/мл = 143 мл/мин
Определим величину канальцевой реабсорбции:
КР = СКФ – V вторичной мочи, образовавшейся за минуту
КР = 143 мл/мин – 1,3 мл/мин = 141,7 мл/мин
Вариант решения #2: Время наблюдения составляет 4 часа: t = 4 часа = 4 х 60 минут = 240 минут
Определим массу креатинина в моче: m = C х V мочи - m = 550 мкг/мл х 312 мл = 171 600
мкг
Рассчитаем, сколько крови должно было отфильтроваться для получения такой массы
креатинина: V крови = m / C
V крови = 171 600 мкг / 5 мкг/мл = 34 320 мл крови
Рассчитаем, сколько первичной мочи образуется за 1 минуту (мл/мин): СКФ = V крови / t
СКФ = 34 320 мл / 240 мин = 143 мл/мин
Рассчитаем, сколько вторичной мочи образуется за 1 минуту:
312 мл / 240 минут = 1,3 мл/мин
Определим величину канальцевой реабсорбции:
КР = СКФ – V вторичной мочи, образовавшейся за минуту
КР = 143 мл/мин – 1,3 мл/мин = 141,7 мл/мин
Ответ: 141,7 мл/мин