Воспаление. Анализ текста.

Воспаление — это защитный многоступенчатый процесс, возникающий в ответ на повреждение клеток или действие патогена. Повреждение может быть вызвано разными факторами, однако характер воспалительного ответа в общем не зависит от природы повреждающего воздействия (ожог, рана, бактериальное повреждение), поскольку воспаление развивается по своим собственным внутренним законам. Ход воспалительного процесса управляется эндогенными химическими веществами, которые называются медиаторами воспаления.

Существуют специальные клетки иммунной системы, которые особенно чувствительны к повреждающим воздействиям – так называемые тучные клетки. Их можно назвать часовыми на страже безопасности организма. Тучные клетки присутствуют в большинстве тканей и часто расположены вблизи сосудов и нервов. Их особенно много в пограничных тканях организма: коже, слизистых дыхательных путей и кишечника. Морфологически эти клетки очень близки к базофилам (это один из типов лейкоцитов кровотока) - и те, и другие формируются из общей клетки-предшественника в костном мозге. И те, и другие содержат в цитоплазме многочисленные гранулы с медиатором воспаления – гистамином. Гистамин – это декарбоксилированная аминокислота гистидин. При стимулировании (например, содержимым поврежденных клеток или непосредственно бактериями) тучная клетка выделяет гистамин. Гистамин вызывает увеличение проницаемости сосудов, что приводит к отеку поврежденной области, локальному повышению температуры, а также к выходу лейкоцитов из кровотока. Эти лейкоциты направляются в место повреждения и нейтрализуют инфекцию. Гистамин также вызывает активацию болевых рецепторов и спазм гладких мышц.

Многие болезни вызваны неправильным развитием событий с участием гистамина: различные виды аллергий, астма, некоторые аутоиммунные заболевания. Врачам важно иметь вещества, уменьшающие влияние гистамина. Такие вещества были открыты и теперь широко используются в медицине. Они получили название "антигистаминные препараты". Таких препаратов достаточно много, и действуют они на разные ступени гистамин-зависимых процессов. Однако гистамин - это не только медиатор воспаления, но и возбуждающий медиатор синапсов в части головного мозга, ответственной за поддержание ритма сон-бодрствование. Именно поэтому блокаторы гистамина, проникая в мозг, вызывают побочный эффект - сонливость и торможение. Самые известные блокаторы гистамина первого поколения - супрастин и димедрол. Новое поколение антигистаминовых препаратов слабо проникает в ЦНС, поэтому у них побочный эффект в виде сонливости существенно снижен (например, кларитин, цетрин).

Второй важный участник воспалительного процесса – это простагландины (обширная группа веществ с близким строением). Они образуются из жирных кислот фосфолипидов клеточных мембран (в том числе мембран тучных клеток) под действием фермента циклооксигеназы. Время жизни простагландинов обычно мало, поэтому они действуют в основном вблизи места их секреции. Простагландины выполняют различные функции, в том числе регулируют иммунный ответ. При воспалении простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов, и возникает сильная боль. Давно известны блокаторы фермента циклооксигеназы – например, аспирин и анальгин. Эти вещества хорошо снижают болевой симптом при воспалении. Интересно, что эффективность этих препаратов отличается у разных людей. Одна из причин – разная активность разрушающих эти вещества ферментов.

1) На основе прочитанного текста выберите варианты, верно описывающие последовательность событий.