Лекарственные формы

В настоящее время лекарственные препараты весьма разнообразны. Они могут представлять собой самые необычные химические соединения, многие могут быть получены путем химической модификации природных соединений, а некоторые так сложны, что их могут синтезировать только живые организмы-продуценты (например, дрожжи или бактерии). Поэтому перед учеными и медиками возникает ряд сложных задач, например, как доставить вещество в место назначения, чтобы не изменилась его химическая структура, чтобы оно не накопилось в других органах, чтобы не превратилось в яд или не разрушилось под действием ферментов организма человека.

Почему же некоторые вещества сложно или даже невозможно доставлять в виде таблеток через пищеварительную систему?

1. Лекарственное вещество омерзительное на вкус (например, чрезвычайно горькое).

2. Маленькие дети, люди в бессознательном состоянии, животные - таким пациентам технически невозможно дать таблетку, поэтому приходится решать эту проблему инъекциями, капельницами или микстурами/сиропами.

3. Иногда возникает необходимость быстрого действия лекарств, и тогда путь через кишечник - слишком долгий, ведь даже если препарат всасывается в желудке - это займет минимум 15 минут. Их может не быть в распоряжении врачей. Таковы обезболивающие или сердечные препараты при инфарктах. Также нужно отметить, что жидкая форма лекарств может всасываться быстрее, чем тот же препарат в таблетках.

4. Лекарство может специфически воздействовать на слизистую пищеварительного тракта или менять кислотность среды, травмируя стенки пищеварительного тракта и/или ухудшая процессы переваривания.

5. Возможна ситуация, когда лекарственное вещество мешает нормальному всасыванию нужных веществ (например, витаминов) или других лекарств. Многие лекарственные препараты, напротив, усиливают действие друг друга или усугубляют возможные побочные эффекты.

Еще ряд проблем может быть вызван повреждением химической структуры самого лекарственного вещества.

6. Эти повреждения могут быть вызваны сильной кислой (в желудке рН составляет 1,5-2) или, наоборот, щелочной реакцией кишечной среды. Также на лекарство могут повреждающим образом действовать пищеварительные ферменты, особенно если лекарство имеет белковую структуру (как, например, инсулин).

7. Некоторые лекарства очень быстро нейтрализуются печеночными ферментами, поэтому необходимо избежать быстрого попадания в печень, т.е. путь всасывания через кишечник для этого лекарства не рационален (кровь из кишечника проходит через печень). Исключением является нижняя часть прямой кишки: венозная кровь оттуда попадает в нижнюю полую вену напрямую, минуя воротную систему печени. Это объясняет эффективность суппозиториев.

8. Некоторые лекарственные вещества представляют собой жидкость, гель или даже газ - такие вещества сложно упаковать в таблетку. Некоторые проблемы с доставкой лекарств могут быть связаны с организмом человека в целом.

9. Возможно, что для лекарственного действия необходима большая концентрация вещества в локальном месте, а не по всему организму. В таких случаях нецелесообразно поднимать концентрацию лекарства во всем организме, а проще применять лекарство местно - например, ингаляционные препараты при астме, закапывание лекарства в глаз, мазь для обезболивания/восстановления суставов или спрей для снятия боли в горле.

10. Некоторые лекарства плохо проникают в ткани, где им необходимо действовать. Причиной может быть, например, гематоэнцефалический барьер. И тогда лекарства доставляют локальной инъекцией - в спино-мозговой канал, например, при сильной инфекции мозга.

11. А некоторым лекарственным веществам вообще не нужно попадать в организм - их действие происходит снаружи: таковы средства от комаров, блох, вшей и других эктопаразитов.

12. Лекарство образует ДЕПО в мышце или на коже (антиникотиновый пластырь, например).

13. При наружном применении можно увидеть аллергию и прекратить использование лекарства - так применение становится более безопасным.

14. Лекарство не всасывается в кишечнике из-за сильного повреждения ЖКТ в результате заболевания, или химическая структура лекарства препятствует его всасыванию. Таким образом, ученым, создающим новые лекарства, приходится учитывать и проверять огромное количество факторов, прежде чем новое лекарство попадет в аптеки.

Критерии оценки

3 б. за правильную и понятно объясненную версию в 9 классе, но не более 16 б. за ответ.

2 б. за правильную и понятно объясненную версию в 10 классе, но не более 16 б. за ответ.